靜脈曲張的原因及治療有哪些?靜脈曲張要選擇合理、有效的方法來預(yù)防及治療靜脈曲張還存在著一定的誤區(qū)。連云港建國醫(yī)院介紹,靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過,是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。
下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)重要的疾病,也是四肢血管疾患中常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張。
靜脈曲張的治療
、壓迫治療法。使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部大,往上逐漸減少其壓力。通常好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
、硬化劑注射。聽起來是一項不錯的技術(shù),無需麻醉,無需開刀,費用低廉。然而,硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險;一是硬化劑注射液外滲的話,可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導(dǎo)致血栓形成,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。
、血管外雷射或脈沖光。和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細(xì) 的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效。
、外科抽除手術(shù)。在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院-天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
、刨吸技術(shù)。(Trivex)是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計的,利用皮下光源照射來定位曲張靜脈,然后利用刨吸系統(tǒng)來去除曲張靜脈。這項技術(shù)只需在小腿上做個切口,就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而,刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴(yán)格意義來講并不微創(chuàng),看上去切口少而小,但是皮下的創(chuàng)傷較大。
、血管內(nèi)燒灼治療。在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入細(xì)的導(dǎo)管,用頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率等優(yōu)點。不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。