精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，而出現(xiàn)的盤曲擴張。發(fā)病率為－％，在男性不育中占－％。它％發(fā)生于左側，兩側較少。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育?！ ?br />
精索靜脈曲張的病因
連云港建國醫(yī)院介紹，導致男性朋友患精索靜脈曲張大致有三方面因素：
（一）解剖因素：睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通?！ ?br />
（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。
（三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢?！ ?br />
精索靜脈曲張分類
根據發(fā)病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種?！ ?br />
、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于-歲，這一時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕?！ ?br />
、繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
精索靜脈曲張癥狀
精索靜脈患者陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫(yī)界稱之為“包在袋子里的蟲”，患者會感覺睪丸脹痛或鼠蹊部墜痛，且久站或腹部用力時癥狀更為明顯，但平躺后腫脹的血管會自動消失?！ ?br />
連云港建國醫(yī)院指出，在臨床上精索靜脈曲張主要有以上三種癥狀：
．病人可完全無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)。
．患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睪丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失.
．病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等，有的病人還有性功能障礙等表現(xiàn)?！ ?br />
精索靜脈曲張檢查
建國指出，典型的精索靜脈曲張，依據年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，但是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，所以患者應正確對待，尤其對于歲以后突發(fā)本病，屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發(fā)病，進行有針對性的治療，以免延誤病情。
臨床上通常根據立位檢查和臥位檢查相結合的方法將精索靜脈曲張程度分為度：
I度：站立位時視診看不到精索靜脈曲張，局部也捫不到曲張的靜脈，但令患者屏氣、增加腹壓時做試驗時可捫及曲張靜脈，附睪旁正常，平臥后靜脈曲張隨即消失；
Ⅱ度：站立位時視診看不到精索靜脈曲張，但可觸及精索及附睪旁的曲張靜脈，平臥位后靜脈曲張逐漸消失；
Ⅲ度：在陰囊表面就可見明顯的曲張的靜脈，觸診在精索、附睪及陰囊均可捫及軟性蚯蚓靜脈曲張團塊。此外，對于特別嚴重的病例，在陰囊外側皮膚亦可見曲張的靜脈并與大腿內側靜脈相交通。平臥后靜脈曲張消失較緩慢，有時需持續(xù)加壓后方可使其大部分或全部消失?！ ?br />
精索靜脈曲張治療原則
、無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
、非手術治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
、手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續(xù)三次在千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行手術治療。
微創(chuàng)精索靜脈曲張位結扎術治療精索靜脈曲張癥
連云港建國醫(yī)院匯集全國知名男科、教授，根據多年臨床實踐經驗，應用新一代微創(chuàng)術——精索靜脈曲張位結扎術，結合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯微技術，個性化治療各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，從而阻斷損精物質反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，同時配合純中藥效方劑，由內調整，明顯改善精液品質，提自然受孕率，是醫(yī)界公認的治療精索靜脈曲張的選技術。
腹腔鏡微創(chuàng)術的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術的諸多缺點。不但可減少精索靜脈曲張的***與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精子質量得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術大幅度改善。
微創(chuàng)精索靜脈曲張位結扎術，治療精索靜脈曲張無痛，安全，效！
、手術時間短：可視微創(chuàng)精索曲張牽拉法，是采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結扎，結合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內環(huán)口上cm-cm處進行雙重絲線結扎。
、診療不盲目：更精準，在可視狀態(tài)下放大病灶，讓損傷更小。
、準確無痛苦：可視微創(chuàng)精索靜脈曲張位結扎術治療精索靜脈曲張是在可視的狀態(tài)下進行操作，患者的創(chuàng)傷也很小，很大程度上減輕了患者的痛苦。
、術后恢復快：可視微創(chuàng)精索靜脈曲張位結扎術采用直視進行手術，不損傷精囊，恢復快。是目前針對精索靜脈曲張為有效的治療方法，微創(chuàng)技術給患者帶來的痛苦小，恢復快。
連云港建國醫(yī)院提醒：精索靜脈曲張患者應從以下幾個方面加以預防護理：
.注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物；
.注意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站；
.節(jié)制房事，穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
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