五大內分泌引起的射精障礙

    關于內分泌：人或等動物體內有些腺或器官能分泌心素，不通過導管，由血液帶到全身，從而調節(jié)有機體的生長、發(fā)育和生理機能，這種分泌叫做內分泌正常的射精過程需依靠下丘腦一垂體一性腺軸的調節(jié)，任何因素干擾這一體系的正常功能均有可能引起射精障礙而造成男性不育。

    連云港建國醫(yī)院指出，引起男性不育的內分泌功能失調也稱為睪丸前原因，常見的這類疾病有以下幾種： 　　
（一）選擇性FSH缺乏癥。 　　
    患者體態(tài)為正常男性，血清睪酮、LH水平正常，睪丸大小正常，但由于缺少FSH，表現為少精或無精子。應用HMG治療可改善射精功能，也可應用純FSH治療。
（二）選擇性LH缺陷癥。 　　
    選擇性LH缺陷癥又稱生育型無睪綜合征，為下丘腦病變。這類患者表現為類無睪癥體態(tài)，大睪丸，射精量少，精液中可有少數精子，可有生育能力。血漿睪酮和LH低，但FSH常在正常水平，睪丸活檢顯示射精上皮成熟化，但由于LH不足，睪丸間質細胞（eydig cell）不明顯。經HCG治療后血清睪酮水平會上升，表明這類患者睪丸間質細胞功能正常。 　　
（三）性幼稚一肌張力低下綜合征（prader-wIli syndrome）。 　　
    患者肥胖，低肌張力，智力障礙，手足小，身材短小，性腺發(fā)育不足，這種綜合征有家族傾向，可能與號染色體缺失有關。由于缺少促性腺心素釋放心素（GnRH），患者體內LH。FSH均不足，治療方法與kallmman綜合征相同。 　　
（四）甲狀腺功能異常。 　　
    甲狀腺功能亢進或減退均可影響射精功能，甲亢患者可伴有睪丸和垂體功能異常，睪丸活檢顯示精子成熟障礙。 　　
（五）選擇性促性腺心素分泌不足型性腺功能減退癥。 　　
    本癥也稱為性幼稚一嗅覺喪失綜合征（kallmann syndrome）。多數學者認為本征是常染色體顯性或不完全顯性遺傳?？梢陨l(fā)發(fā)生，也可以有家族性聚集，是由于下丘腦不能分泌GnRH而引起促性腺心素缺乏，進而引起繼發(fā)性睪丸功能低下。 　　
    青春期發(fā)育延遲是本癥的明顯特征，患者常伴有完全性或部分性嗅覺缺失，以及其他多種先天畸形，包括頭面不對稱、腭裂、色盲、先天性耳聾、隱睪和腎畸形等。由于雄心素分泌不足，導致骨骺化較晚，患者的四肢相對軀干較長。有家族史或存在軀體中軸缺陷或嗅覺缺失可幫助在青春期前確診。